viernes, 28 de agosto de 2020

La enfermería en la atención sanitaria de la URSS.

 El sistema de asistencia sanitaria gratuita en la Unión Soviética era uno de los "buques insignias" del régimen político, y que estaba al servicio de toda la población. 

En 1919, cuando la recién creada Unión Soviética se vio amenazada por una plaga de tifus transmitido por piojos, Vladimir Illyich Lenin advirtió sin rodeos a sus compatriotas: “O los piojos derrotan al socialismo o el socialismo derrota a los piojos”. La URSS sobrevivió a los piojos y en el medio siglo desde entonces ha construido el sistema nacional de salud más masivo jamás conocido, aún basado en la premisa lógica, aunque poco sentimental, de Lenin: Rusia necesita a sus trabajadores, y un trabajador enfermo no puede trabajar. 

Desde el nacimiento hasta la muerte, al ciudadano soviético le siguió un expediente de su historial de salud. Podía recibir tratamiento preventivo en la línea de producción sin dejar su puesto en la escuela, fábrica, finca u oficina.   

En los primeros años del poder soviético, la tasa de mortalidad se triplicó, mientras que la fertilidad se redujo a la mitad. Se necesita urgentemente un sistema centralizado de asistencia médica. El primer punto de atención para los pacientes eran los puestos de primeros auxilios. Después de ellos, los pacientes podían ir a policlínicas en sus distritos. Si era necesario, recibían ayuda en los hospitales del distrito o de la ciudad. En casos especialmente graves, los pacientes eran enviados a instituciones especializadas. También había un sistema similar para los niños.

Enfermera en el control básico de salud, Kazajistan. 1967.

La sanidad era pública y gratuita para todo el pueblo en la URSS.

El derecho a la atención sanitaria gratuita fue establecido en la Constitución soviética de 1936 como uno de los derechos básicos del pueblo soviético, junto con el derecho a la educación, el derecho al trabajo, etc.

En la Unión Soviética se prestó gran atención no sólo al tratamiento de la enfermedad, sino también a los métodos preventivos. Se estableció una amplia gama de dispensarios, especializados principalmente en enfermedades venéreas, alcoholismo y tuberculosis. Estas instalaciones no sólo trataban a los pacientes, sino que también les acompañaban en su vida diaria, dispuestos a prevenir las posibles amenazas que pudieran representar para los demás.

Otra medida preventiva generalizada era la vacunación, obligatoria para todos: desde los niños hasta los adultos. Era habitual que a un ciudadano se le negara un trabajo si no aceptaba recibir una serie de vacunas concretas.

A pesar de que la atención era gratuita, algunos servicios, en el período soviético tardío, requerían de un pago. Además, era una tradición agradecer extraoficialmente sus atenciones a los médicos con diferentes tipos de regalos, desde cajas de chocolates hasta botellas de coñac. 

Kazajistán, oficialmente República de Kazajstán es un extenso país situado en Asia Central. Con una superficie de 2 724 900 km², es el noveno país más grande del mundo, comparte fronteras entre otros con Rusia y China, a la vez que posee costas en el mar Caspio y mar de Aral. La capital fue trasladada en 1997 de Almatý, la ciudad más poblada de Kazajistán, a Nursultán. Kazajistán pertenece a la región natural denominada Asia Central, de la que forman parte también, Kirguistán, Uzbekistán y Turkmenistán. Sus lenguas son del grupo túrquico.

Vasto en tamaño, el territorio de Kazajistán abarca llanuras, estepas, cañones, taigas, colinas, deltas, montañas nevadas y desiertos. Con unos 19 millones de habitantes, cuenta con una baja densidad poblacional, siendo apenas mayor a 7 habitantes por kilómetro cuadrado.

Durante la mayor parte de su historia, el territorio del actual Kazajistán ha sido habitado por nómadas. Hacia el siglo XVI los kazaros emergieron como un grupo diferenciado, dividido en tres regiones. Los rusos comenzaron a avanzar en la estepa en el siglo XVIII, y a mediados del XIX todo Kazajistán era parte del Imperio ruso. Tras la Revolución rusa de 1917 y la siguiente guerra civil, el territorio de Kazajistán se reorganizó en varias ocasiones antes de convertirse en la Republica Socialista Sovietica den 1936, como parte de la URSS. Durante el siglo XX, Kazajistán fue sede de importantes proyectos soviéticos, entre ellos, el mayor centro de pruebas nucleares de la URSS.

Kazajistán se declaró país independiente el 16 de diciembre de 1991, siendo la última república soviética en hacerlo. Kazajistán tiene diversas étnicas y culturas, debido en parte a las deportaciones masivas de varios grupos étnicos enviados a este país durante el gobierno de Stalin. Los kazaros son el grupo más extenso, reconociéndose 131 nacionalidades incluyendo kazaros, rusos, uigures, uzbecos, ucranianos y tártaros. Alrededor del 63% del total de la población es kazaja.

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Una enfermera matrona ausculta los sonidos fetales con el estetoscopio de Pinard. Bujará, Republica Socialista Soviética de Uzbekistán. 1986. Foto de Peter Turnley.

El estetoscopio de Pinard fue inventado por el obstetra francés Adolphe Pinard, en el siglo XIX.​ Pinard fue uno de los primeros médicos que apoyó los avances en la atención prenatal, incluida la vigilancia de la salud fetal.


Bujará es, junto con Samarcada, una de las dos ciudades históricas de la cultura uzbeka. La mayor parte de su población es cultural y lingüísticamente tayika, a pesar de que la ciudad, como Samarcanda, fue incorporada a la República Socialista Soviética de Uzbekistán durante el periodp soviético. También es hogar de una antigua comunidad judía, que se remonta 2500 años atrás, aunque en la actualidad solo 3000 judíos residen en la ciudad.​ El término judío de Bujará es habitualmente usado para describir a todos los judíos provenientes de Asia Central. Bujará ha sido uno de los principales centros de la civilización uzbeka a lo largo de la historia. Su arquitectura y sitios arqueológicos forman parte de los pilares de la historia y arte turca. Fue capital del Kanato y Emirato del mismo nombre, absorbida por el Imperio Ruso y luego por la Unión Soviética como la Republica Popular Soviética de Bujará, tras ser  asediada por el Ejército Rojo durante la guerra civil rusa, el  14 de septiembre de 1920. Uzbekistán, oficialmente República de Uzbekistán, accedió finalmente a su independencia en diciembre de 1991 después de la desmembración de la URSS. 

Bujará ha sido tradicionalmente el principal centro de cultura islámica en Asia Central. Tras La Meca es el segundo centro de peregrinación musulmana. El pensador Avicena nació en Bujará en el siglo X y allí vivió durante muchos años. De ahí era también natural Bujari, uno de los principales recopiladores de tradiciones del profeta de la tradición musulmana sunní. 

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Desde su nacimiento hasta la muerte, el ciudadano soviético tenía un expediente de su historial de salud. Podía recibir tratamiento preventivo incluso en la línea de producción sin dejar su puesto en la fábrica, finca u oficina. Si estaba enfermo pero podía desplazarse, lo hacía hasta una policlínica, una de las miles enfermerías gratuitas para todo uso. 

Enfermera y otros sanitarios aplicando tratamiento a los trabajadores en su puesto en la propia fábrica sin tener que desplazarse para ello. Publicación de la revista LIFE, 23 de enero de 1970. ©Time Inc.Bill Ray.


El Estado llegaba, en el caso que nos ocupa, a través de la actividad sanitaria  a todo lugar donde hubiera actividad humana, y como no hacerlo en los colegios, donde se estaban formando las generaciones futuras, para ello debían estar sanas. Tanto enfermeras como colegiales bajo la foto del padre de la URSS, Lenin.


Enfermeras en el control y vacunación durante el horario escolar.

Nadie escapa a la política de la buena salud. ©Time Inc.Bill Ray.

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El Hospital de Yakutsk, era como en la actualidad el primer Hospital de la República, al igual que durante el periodo soviético, es un complejo hospitalario especializado y multisectorial que brindaba atención sanitaria especializada y a la población de la República de Sajá.

Enfermera con bebe. Casa de maternidad en Yakutsk.  Republica de Sajá, URSS.1 de enero de 1981. Los bebés están envuelto de forma tradicional, así permanecerán sus primeras semanas incluso meses.

Enfermera con bebes.

 Casa de maternidad en Yakutsk. Republica de Sajá, URSS.1 de enero de 1981.

Los bebés tienen la vestimenta tradicional, así permanecerán sus primeras semanas incluso meses.


Yakutsk es la capital de la Republica de Sajá, Siberia oriental, Rusia, sus habitantes se denominan “yacutos”, La ciudad está situada a unos 450 kilómetros del círculo polar ártico y su población es de 269 601 habitantes aproximadamente, es la ciudad más poblada en el noreste de Rusia y la tercera ciudad del Lejano Oriente en términos de población, después de Vladivostok y Jabárovsk. Yakutsk se encuentra en las llanuras del valle del rio Lena, del que es su principal puerto, y es un importante centro cultural, científico y económico de la región. La ciudad tiene la Universidad Federal del Nordeste, Aeropuerto y el pequeño Aeropuerto de Magan. Sus idiomas oficiales son el ruso y el yacuto.

Más información y fuentes:

https://es.rbth.com/historia/80999-sistema-medico-sovi%C3%A9tico

https://kcmeesha.com/2010/10/10/old-photos-soviet-medicine/

https://es.wikipedia.org/wiki/Kazajist%C3%A1n

https://www.forocomunista.com/t35282-fotos-de-la-vida-en-la-urss

https://es.wikipedia.org/wiki/Bujar%C3%A1

https://es.wikipedia.org/wiki/Estetoscopio_de_Pinard

https://humus.livejournal.com/4438722.html

https://es.wikipedia.org/wiki/Yakutsk

https://sr.vcf.vn.ua/kako-saznati-vreme-vasheg-ro%D1%92e%D1%9Aa-da-li-%D1%98e-mogu%D1%9Be/

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:RIAN_archive_450919_Maternity_Home_in_Yakutsk.jpg



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